Californianos reciben asistencia médica por $10 al mes. Se acerca la fecha límite

Covered California se está acercando a la primera de las dos fechas límite de inscripción abierta a medida que se acerca la víspera de Año Nuevo. Si los residentes del estado quieren que su cobertura de seguro entre en vigor a principios de 2023, deben inscribirse en una póliza y pagar su primera factura antes del sábado.

El segundo plazo clave del intercambio será el 31 de enero, cuando termina la inscripción abierta.

“Todo el mundo merece la protección y la tranquilidad de tener un seguro de salud asequible y de alta calidad”, dijo Jessica Altman, directora ejecutiva de Covered California. “Una vez más –ya se trate de COVID, influenza, VSR u otras enfermedades– el acceso a la cobertura médica es esencial para que todos los californianos se mantengan sanos y seguros”.

A escala nacional, la administración del presidente Joe Biden anunció que 11.5 millones de estadounidenses se apresuraron a obtener cobertura con las pólizas ofrecidas en el mercado federal. El número de inscripciones se ha disparado un 18% con respecto al mismo periodo del año pasado.

“Inversiones sin precedentes conducen a resultados sin precedentes”, dijo Xavier Becerra, secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Estados Unidos. “Bajo el liderazgo del presidente Biden, hemos fortalecido el Mercado para la Ley de Cuidado de Salud Asequible con una asequibilidad récord continua, una competencia robusta y esfuerzos de alcance históricos, [por lo que] las cifras de inscripción de hoy lo reflejan”.

Opciones escalonadas de Covered California

Funcionarios de Covered California estiman que 1 millón de residentes del estado no tienen seguro de salud y son elegibles para recibir ayuda financiera para reducir el costo de la cobertura. Entre ellos, 568,000 personas podrían obtener cobertura sin costo alguno ya sea a través de Medi-Cal o de una póliza ofrecida a través de Covered California.

Entre todos los inscritos en Covered California, el 90% tiene derecho a algún tipo de ayuda económica para reducir el costo de las pólizas. Dos tercios podrían obtener cobertura por $10 o menos gracias a los subsidios federales, aunque muchos de esos inscritos optan por pagar un poco más de su bolsillo para obtener un plan que ofrezca beneficios adicionales.

“Independientemente de sus ingresos, si necesita un seguro de salud o incluso si está cubierto directamente a través de una compañía de seguros de salud, venga a Covered California para ver si puede obtener ayuda financiera para hacer su cobertura más asequible”, dijo Altman.

En un ejemplo, Covered California señaló que un trabajador de 21 años de Los Ángeles que gana $27,000 al año podría obtener un plan de nivel plata –que cuenta con bajos copagos y deducibles– por $36; también puede optar por un plan Bronce sin costo alguno.

Las pólizas de Covered California se ofrecen en cuatro niveles de metal: bronce, plata, oro y platino. “A medida que aumenta el valor de la categoría de metal, también lo hace el porcentaje de gastos médicos que cubre un plan de salud en comparación con lo que se espera que pague en copagos y deducibles”, puede leerse en el sitio web coveredca.com.

La bolsa estatal citaba otro ejemplo de una pareja de Sacramento con dos hijos y unos ingresos familiares de $83,250 al año. Gracias a los subsidios federales, esta pareja podría obtener un plan de nivel plata por $350 al mes, en lugar de pagar $1,698 al mes. Si quieren pagar aún menos, podrían elegir un plan Bronce por $67 al mes.

Más opciones para las familias

Además, el Servicio de Impuestos Internos (IRS) introdujo un cambio en la normativa que elimina el llamado “fallo familiar” para unos 391,000 californianos. En el pasado, si un miembro de la familia tenía derecho a una cobertura de seguro de bajo costo patrocinada por el trabajo, los dependientes de esa persona no podían obtener cobertura a través de Covered California, aunque fuera más barata debido a los subsidios.

Ahora el IRS permite a las familias sopesar si las pólizas basadas en el empleador son asequibles no solo para el trabajador sino para toda la familia.

“La nueva norma significa que las familias que se veían obligadas a gastar una cantidad significativa de sus ingresos para formar parte del plan de salud de sus seres queridos, o quedarse sin seguro, ahora pueden obtener una cobertura más asequible a través de Covered California”, dijo Altman.

Citó un ejemplo de una pareja que habría tenido que pagar $450 al mes por la cobertura de un plan basado en el empleador, pero debido a los subsidios federales, podría obtener una póliza de nivel plata a través de Covered California por $25 al mes.

Altman instó a todos los californianos a comprobar en coveredca.com si cumplen los requisitos para obtener una cobertura de bajo costo en virtud de la Ley federal de Asistencia Asequible (ACA).

Esta historia fue publicada originalmente el 29 de diciembre de 2022, 7:00 a. m. with the headline "Californianos reciben asistencia médica por $10 al mes. Se acerca la fecha límite."